Болести

Бронхијална астма - причини, симптоми и терапија

Бронхијална астма - причини, симптоми и терапија


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Бронхијална астма - преглед

Луѓето кои често кашлаат или имаат симптоми како што се стегање во градите или затегнатост, останување без здив со свиркачки звук при дишење и ненадејно останување без здив може да доживеат хронична бронхијална астма. Во продолжение, подетално се објаснети симптомите, дијагнозата, причините и терапиите на болеста - вклучително и натуропатичните пристапи.

  • дефиниција: Бронхијална астма е хронично нарушување на бронхиите во кое релапсните напади се активираат од одредени стимули.
  • фреквенција: Астмата е честа болест. Околу секое десетто дете и секое дваесетто возрасно страда од тоа.
  • Симптоми: Типични симптоми вклучуваат постојано кашлање со кашлање, се појавува скратен здив, останување здив и чувство на затегнатост во градите.
  • причини: Поради одредени околности (на пример, алергија, вирусна инфекција), бронхијалниот систем на астматичари е постојано на одбрана и реагира насилно на одредени стимули, како што се поленот, животинската коса, издувните гасови, хемикалиите или прашината.
  • Видови на астма: Болеста се јавува во алергиска (екстерна) и не-алергиска (интринтна) форма, како и мешавина од двете.
  • терапија: Бронхијална астма не е излечива, но може да се лекува добро. Терапијата обично се состои од третман со лекови и обука за засегнатите. Преку насочена промена во животниот стил, астматичарите можат да живеат претежно без симптоми. Натуропатијата може да го поддржи овој процес.

Дефиниција

Бронхијална астма, исто така наречена бронхијална астма, е хронична респираторна болест слична на напади со зголемена чувствителност на бронхиите на различни стимули (бронхијална хиперреактивност). Обично, астмата се манифестира во одблесоци кои се карактеризираат со затегнатост во градите, скратен здив со свиркачки звуци, кашлање и останување без здив. Зафатите често се појавуваат во текот на ноќта или во раните утрински часови.

Фреквенција

Фреквенцијата на астма се проценува дека е околу 100 милиони луѓе ширум светот. Во Германија, болеста се јавува кај приближно осум до десет проценти од децата и приближно пет до седум проценти од возрасните. Ова влијае на околу 8 милиони луѓе во Германија. Бронхијална астма е една од најчестите хронични заболувања, особено во детството. Во просек, секое осмо дете на возраст под десет години и секое десетто дете на возраст под 15 години ја развиваат оваа болест.

Додека момчињата почесто се засегнати кај децата, пропорциите стануваат сè поеднакви со зголемувањето на возраста, сè додека конечно процентот на жени преовладува во зрелоста. Според 12-месечната распространетост на бронхијална астма објавена од Институтот Роберт Кох (РКИ) во 2017 година, 7,1 отсто од жените и 5,4 отсто од мажите во Германија во моментов страдаат од хронично заболување.

Набргу по повторното обединување, Германија имаше значително помалку случаи на астма во источните сојузни држави отколку во западниот дел на земјата. Денес појавата на исток и запад е скоро избалансирана. Најверојатно, причина за ова се претпоставува дека е усогласувањето на условите за живот и видот на диетата, како и зголемувањето на загадувачите на воздухот.

Симптоми на бронхијална астма

Карактеристично е за бронхијална астма дека се произведуваат мускулите во грчеви во wallидот на бронхиите, се отекува бронхијалната слузница и цврста слуз. Ова резултира во типични симптоми како што се:

  • Кашлица со стаклена флегма,
  • постојана кашлица,
  • звук на свирка при издишување (отежнато дишење),
  • чувство на затегнатост или затегнатост во градите,
  • тежок лигите,
  • ненадеен здив,
  • Скратен здив,
  • Напади на астма во кои неколку симптоми се појавуваат ненадејно и насилно.

Фактори на ризик

Инциденцата на бронхијална астма се зголеми во текот на изминатите неколку години. Затоа, треба да се препознаат предупредувачките знаци на астма. Ако родителите веќе страдаат од т.н. атопични заболувања, вклучувајќи алергии и невродерматитис, се зголемува ризикот за дете да развие бронхијална астма. Покрај тоа, децата што дојат помалку од шест месеци се поподложни од бебињата кои дојат. Астмата е исто така фаворизирана во одредени професии како што се пекари (преку брашно прашина) или фризери (преку хемикалии). Накратко, следниве фактори се сметаат за ризик од развој на астма:

  • Преголема хигиена: Микробите се важни за развој на недопрен имунолошки систем, трајните мерки за прекумерна хигиена промовираат формирање на алергии и астма.
  • генетика: Неколку кои страдаат од алергија во семејство, укажуваат на тоа дека остатокот од семејството е исто така поголем ризик.
  • Одредени детски болести: Ако детето се развие одредени болести, ризикот од развој на бронхијална астма е поголем. Овие болести вклучуваат алергии, невродерматитис, капа на лулка, чешачки осип. (Егзема)
  • Тежина на раѓање: Бебињата под мала тежина имаат малку зголемен ризик од развој на астма.
  • Родителите се пушачи: Децата на родители кои пушат, имаат поголема веројатност да страдаат од астма отколку деца на не-родители кои пушат. Мајка што пуши, особено, го зголемува ризикот за своето дете.
  • Вирусни инфекции: Заеднички вирусни инфекции се поврзани со зголемен ризик од алергиска астма.
  • Рано одвикнување: Мајчиното млеко е важно за бебето да развие силен имунолошки систем.
  • Постоечки алергии: Присуството на други алергии како што се треска од сено, исто така, ја зголемува веројатноста за појава на астма.
  • Лекови: Лекови за металоиди го зголемуваат ризикот од астма кај деца доколку се земаат за време на бременоста.

Причини

Точните причини зошто луѓето развиваат астма сè уште не се доволно разбрани во медицината. Гените и факторите на животната средина играат голема улога во развојот на болеста. Луѓето од семејства со зголемена алергија се изложени на зголемен ризик од развој на бронхијална астма и алергични на одредени предизвикувачи.

Факторите на животната средина особено влијаат врз луѓето кои во својата професија честопати се изложени на одредени супстанции, како што се лепила, бои, прашина од брашно, прашина од дрво, латекс, животинска коса, полен, инсектициди или хемикалии. Покрај тоа, поврзаност со недоволно тренирање на имунолошкиот систем е осомничена поради прекумерни мерки за хигиена.

Наспроти точните причини за причината, лекарите јасно знаат што се случува во телото на страдаат од алергија. Во бронхијалниот систем на заболените има зголемена воспалителна реакција на која телото реагира со постојана подготвеност да се брани. Оваа ситуација може одеднаш да се влоши од одредени влијанија и предизвикувачи. Бронхијалните цевки на зафатените лица хиперсензитивно реагираат на одредени, претежно безопасни, стимули со интензивни реакции во одбраната. Овие реакции вклучуваат:

  • стеснување на бронхиите слично на грчеви,
  • Отекување на мукозните мембрани во бронхијалните wallsидови,
  • насилно тешко формирање на слуз,
  • Кашлањето се вклопува со стаклена слуз.

Чувства на угнетување, свиркачки звуци и останување без здив
Дијаметарот на бронхиите се стеснува и тешко е да се дише во и надвор. Овој процес се нарекува опструкција во медицината и е одговорен за типичните звучни свирки и чувството на затегнатост во градите. Како резултат на опструкцијата, респираторните мускули можат да станат преоптоварени. Стеснувањето особено го отежнува издишувањето. Како резултат, малку повеќе воздух од вообичаеното може да остане во белите дробови со секој здив, постепено да ги надува белите дробови, што го отежнува вдишувањето. Ова може да предизвика здив кај астматичарите.

Релаксирачки изглед
Астмата предизвикува неконзистентни симптоми кај заболените. Воспалението е секогаш присутно, но бара одреден предизвикувач што ги активира типичните симптоми на астма. Ова може да доведе до напад на астма, кој во најлош случај може да стане медицински итен случај.

Статус астматик

Во ретки случаи, може да се појави опасен по живот статус на астматик. Во оваа состојба, тешки симптоми на болест опстојуваат и до 24 часа. За да ги влошиме работите, вообичаените терапевтски мерки на астматик се делумно ефикасни. Типични знаци се:

  • тежок недостаток на здив (диспнеа),
  • задишан, забрзано дишење,
  • Убавост,
  • Сино боење на прстите, прстите и усните (цијаноза) поради недоволно снабдување со кислород во организмот (хипоксија),
  • Загрозена свест,
  • зголемено отчукување на срцето,
  • Учење за учениците,
  • Немир,
  • Инконтиненција.

Статусот на астматик е опасен по живот и бара итна медицинска помош. Анализата на крвниот гас, во која е утврдена количината на кислород во крвта, ја одредува сериозноста на состојбата. Покрај снабдувањето со кислород, лековите се користат и во медицински третман. Овие вклучуваат, на пример:

  • Симпатомиметика на Бета-2 за бронходилатација,
  • Аминофилин и теофилин за олеснување на мускулните грчеви во бронхиите,
  • Кортикостероиди за да ги инхибираат воспалителните реакции
  • Парасимпатолитици за смирување на мускулната контракција и намалување на производството на слуз.

Смртност на астма
Во Германија, од 4 до 8 лица на 100.000 жители умираат секоја година од последиците од оваа болест. Ова резултира со голем број приближно 3200 до 6400 смртни случаи годишно. Смртоносни напади на астма често се случуваат во зима. Повеќето смртни случаи би можеле да се избегнат, но многу пациенти ја потценуваат нивната состојба и со сигурност не ги следат медицинските упатства.

Дијагноза

Ако одите кај доктор со осомничена астма, во повеќето случаи прво ќе ве прашаат за сопствената и семејната историја (медицинска историја). Ова честопати е проследено со општ физички преглед. Лекарот може да користи тест за белодробна функција за да утврди дали дишењето е нарушено и дали бронхиите се ограничени.

Мерач на проток на врв
Тука често се користи таканаречен мерач на проток на врв, а не уред кој може да ја мери јачината на издишувањето. Овие мерења исто така може да се преземат во редовни интервали дома, на пример за да се утврди успехот на третманот или влошувањето.

Спирометрија
Друг метод за мерење на здивот е спирометрија. При изведбата, корисникот дува во уста што е поврзан со таканаречен спирометар. Ова ја мери моќта на вдишување и издишување, како и количината на воздух. Врз основа на овие податоци, може да се утврди можна ограничена функција на белите дробови. Лекарот може да го документира текот на болеста преку редовни мерења.

Повеќе тестови
Други начини за дијагностицирање на астма или форма на астма се:

  • Тест за провокација: Еве, пациентот вдишува одредени супстанции додека лекарот проверува дали бронхиите се стегаат како резултат.
  • Тест на стрес: Овој тест проверува дали симптомите на астма се појавуваат при физички напор.
  • Тест за лекови: Пред и по земањето на одредени лекови што се користат за астма, како што се салбутамол или фенотерол, лекарот ја проверува функцијата на белите дробови за да утврди можни промени.
  • Плетизмографија на целото тело: Во големиот тест на функцијата на белите дробови, пациентот седи во стаклена кабина во која дише во уред. Лицето за тестирање може да дише нормално без напор, поради што овој тест е особено погоден за деца и постари лица. Покрај тоа, ова е единствениот метод на испитување за мерење на преостанатата содржина на воздухот во белите дробови по издишувањето (преостанат волумен).
  • Тест за алергија: Во тест за алергија, сомнителните супстанции се нанесуваат или се инјектираат на кожата и се проверува реакцијата на нив (тест за незгодност). Анализата на крвта е исто така погодна како алергиски тест, во кој се откриваат специјалните антитела (тест РАСТ).

Видови на астма

Болеста првенствено се разликува помеѓу алергиска (екстерна) и не-алергиска (интринтна) астма. Но, постои и мешавина од двете. Додека астмата е претежно алергична кај деца, од 20 до 30 проценти од возрасните со астма развиваат и не алергиска (интринтна) форма на болеста. Чисто алергиска причина од 20-годишна возраст може да се докаже само во помалку од една петтина од случаите.

Алергиска форма
Екстерната форма на астма е активирана од алергени супстанции. Во текот на т.н. алергиски рани реакции, постои зголемено формирање на антитела од типот имуноглобулин-Е (IgE). Овие антитела обично се наоѓаат само во мали количини во крвта. Овој процес е проследен со алергиска доцна реакција, т.е. типични симптоми на бронхијална астма. Алергиската форма вклучува и сезонска астма, која е поврзана со броењето на поленот на одредени алергени полен.

Не алергиска форма
Внатрешната форма на астма често се јавува само кај лица постари од 40 години. Спротивно на алергиската форма, има помалку зголемување на антителата на имуноглобулин Е во вродена астма, затоа не се активира од алерген. Во многу случаи, оваа форма се јавува како резултат на респираторна вирусна инфекција и се влошува од овие инфекции.

Одбранбените реакции што се случуваат во организмот се во основа исти како кај алергиската астма. Сепак, оваа форма скоро секогаш доведува до хронично воспаление на синусите, што исто така може да доведе до полипи во носот (назална полипоза), што го прави дишењето на носот значително потешко.

Кај 30 до 50 проценти од астматичари кај возрасни, алергијата како активирач на болеста не е забележлива. Текот на болеста на внатрешната форма се карактеризира со помали флуктуации во сериозноста, но честопати трае потежок тек од самиот почеток.

Мешани форми на астма
За многу страдалници, се развива мешана форма помеѓу внатрешната и надворешната форма. Во повеќето случаи, болеста започнува со алергиска астма. Во текот на болеста, на пример, како резултат на повторени инфекции на респираторниот тракт, се додаваат не-алергиски фактори и доведуваат до астматични реакции на одредени предизвикувачи како чад, магла, чад, ладен воздух или слично. Сепак, овие предизвикувачи не предизвикуваат алергиски реакции во организмот, туку само ги активираат астматичните симптоми.

Стрес астма
Со астма или напорна астма, астматичните симптоми се јавуваат на почетокот и по физичкиот напор. Оваа форма влијае на повеќето астматични деца и околу еден од тројца возрасни со астма. За овој вид е типично што нападите се причинети само за време на спортски активности, особено ако се изведуваат на ладен воздух. Воспалението на бронхиите се промовира со ладење и сушење на бронхијалните мукозни мембрани со забрзано дишење на ладен воздух.

Гастроезофагеален рефлукс
Друга форма на болеста е астма со гастроезофагеален рефлукс. Во оваа форма, желудечниот сок се впушта во хранопроводот и предизвикува рефлекс-слично грчење на бронхиите. Некои лекови или активни состојки како што се теофилин или симпатомиметика на бета-2 користени при терапија со астма, можат да го интензивираат овој ефект, бидејќи тие можат да го парализираат движењето на хранопроводот.

Форма на градиент на градиент
Тоа е многу ретка форма на болеста, која се карактеризира со повторливи сериозни напади на астма до животно загрозен астматичен статус. Одземањата се случуваат ненадејно, без никакви знаци на претходно влошување.

Транзиција кон ХОББ
Околу 20 до 30 проценти од случаите на астма напредуваат во хроничен опструктивен бронхитис (ХОББ) во текот на болеста. Овие случаи се карактеризираат со фактот дека заболеното лице не само што страда од кашлица со искашлување, не само за време на заплена, туку и.

Чкрапало

Астмата може да биде активирана од различни стимули. Се прави разлика помеѓу алергени и неалергични предизвикувачи и генерални предизвикувачи за сите форми. Индивидуалните предизвикувачи можат да бидат различни за оние кои се засегнати.

Алергиски предизвикувачи
Ова вклучува супстанции кои предизвикуваат алергиски реакции, како што се:

  • Полен од дрво и трева,
  • Куќичка прашина (види астма од грини за прашина во куќа),
  • Hairивотинска коса или птици од птици,
  • Спори од мувла,
  • одредени видови храна, како што се школки, риби, лешници, јагоди,
  • одредени лекови како што се ацетилсалицилна киселина (АСА) или диклофенак.

Алергични предизвикувачи
Внатрешните предизвикувачи вклучуваат:

  • Респираторни заболувања предизвикани од вирусни инфекции,
  • бактериски инфекции,
  • одредени супстанции на кои лицето е изложено подолг временски период (често заради работа).

Општи предизвикувачи
Овие вклучуваат неспецифични стимули на кои можат да реагираат сите астматичари, како што се:

  • одредени услови на воздухот (ладен или влажен топол воздух, магла),
  • Загадување на воздухот (издувни гасови, честички од саѓи, виткана прашина),
  • Чад од цигари,
  • Мириси,
  • Инфекции на горниот и долниот респираторен тракт,
  • физички напор,
  • ментален стрес или стрес.

Терапија

Според сегашните сознанија, бронхијалната астма не е излечива. Во повеќето случаи, терапиите можат да бидат во голема мерка без симптоми. Медицинскиот третман е еден од најчестите терапевтски методи. Се вели дека лековите ги ублажуваат симптомите и ги намалуваат нападите на астма. Страдачите мора да научат од оперативно искуство како и кога го користат лекот за да постигнат најголем можен ефект со најниска можна потрошувачка на лекови.

Лекови за бронхијална астма
Лекови во форма на спрејови, таблети, инхалации и инјекции се користат против астма за да се спречат напади или да се прекинат симптомите што веќе започнале заради антиспазмодични, антиинфламаторни, супстанции што ги прошируваат дишењето и ги спречуваат алергиските супстанции. Овие вклучуваат особено:

  • Глукокортикостероиди (кортизон) со активни состојки беклометазон, будесонид, флунизолид, флутиказон или меметазон за инхалација
  • Симпатомиметика на Бета-2 како што е салметерол или во случај на симпатомиметици со кратко дејство на бета-2 како што е салбутамол
  • Антихолинергици (треба да ја инхибираат спазматичката контракција на бронхијалните мускули)
  • Диодиумска хромоглинска киселина (DNCG)
  • Кототифен
  • Инхибитори на леукотриен како што се монтулакаст и зафирлукаст
  • Недокромил (антиинфламаторно)
  • Омализазуб (блокира имуноглобулин Е антитела)
  • Теофилин (ги релаксира бронхијалните мускули; ретко се користи денес)

Терапии без лекови
Покрај лекови, се препорачуваат и терапии без лекови. Овие се состојат од избегнување на предизвикувачите, обука на пациенти за да се направи секојдневниот живот во голема мерка без симптоми и редовни проверки од страна на лекар.

Обука на пациенти
Преку насочена обука на астматичари, треба да научат како подобро да се справат со болеста. Покрај важните информации за позадината на клиничката слика, учесниците учат како подобро да ги интерпретираат сопствените знаци на телото, како да користат техники на дишење, како да реагираат правилно во итни ситуации и како подобро да ги препознаат и избегнуваат индивидуалните предизвикувачи. Обуката ја нудат многу специјалисти за белите дробови, клиники за рехабилитација, болници и групи за самопомош.

Натуропатија

Астмата е сериозна, а во најлош случај, опасна по живот болест која треба да се лекува со медицински пропишани терапии. Натуропатија може да се користи за поддршка на астма на природен начин. Натуропатичните терапии треба да ги стимулираат само-лекувачките сили и да ги ублажат прекумерните реакции.

Подготовките направени од камшик, кантарион и рајволфија се погодни за олеснување на бронхијалните грчеви, секрети од кашлица и за смирување. Редовните вежби од Таи Чи или Чи Гонг се покажаа како ефикасни методи за релаксација, идеално вклучително и дишење. Јогата исто така ги олеснува симптомите на бронхијална астма. Насочена терапија за дишење, како што е автогени тренинг, може да го намали без здив.

хипноза
Телото и психата можат да имаат корист од терапевтска хипноза. Покрај релаксирачките и имуно регулаторните аспекти, можат да се откријат конфликти кои придонеле за развој на астматични поплаки или кои во моментот ги интензивираат. Некои астматичари известуваат за подобрување на функцијата на белите дробови преку имагинацијата на клетките и ткивата како дел од хипнозата.

Домашни лекови

Природните домашни лекови за кашлица можат да ја ослободат непријатноста. Меѓутоа, ако домашните лекови се влошат, само-лекувањето треба да се запре веднаш и да се консултира лекар.

Други природни третмани
Природните методи на лекување сè уште не се истражувани научно, но искуството покажало дека тие покажале добри резултати во придружната терапија за бронхијална астма. Овие процедури вклучуваат:

  • акупунктура
  • хомеопатијата
  • Изопатија
  • Автолошка терапија со крв
  • Физички процедури со парни и воздушни бањи, како и со горните телесни масажи
  • Биорезонанција

Тековна состојба на истражување

Постојат бројни студии за бронхијална астма. Еве неколку примери и експертски проценки од последните години:

  • Една третина од пациенти со астма воопшто немаат астма. Научниците од Универзитетот во Отава го откриле ова и сумирале дека многу страдаат можат да живеат без лекови за астма без никакви проблеми.
  • Несоницата го зголемува ризикот од развој на астма. Тим истражувачи од Норвешкиот универзитет за наука и технологија откриле дека несоницата може масовно да го зголеми ризикот од астма кај возрасните.
  • Повеќе и поагресивни полен во германските градови. Експертите известуваат дека глобалното затоплување ја прави сезоната на полен многу подолга и поинтензивна, со соодветни последици врз ризикот од астма.
  • Според имунолозите од Универзитетот во Цирих, фармата ги штити децата од алергии и астма.

(jvs, vb)

Информации за авторот и изворот

Овој текст одговара на спецификациите на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од лекарите.

Додипломски уредник (FH) Волкер Бласек, Барбара Шиндволф-Ленш

Отече:

  • Германско друштво за пневмологија и респираторна медицина е.В .: бронхијална астма (достапно: 24.07.2019), lungenaerzte-im-netz.de
  • Helmholtz Zentrum München - Германски истражувачки центар за здравје и животна средина (GmbH): Бронхијална астма (достапен: 24 јули 2019 година), lungeninformationsdienst.de
  • NVL програма од BÄK, KBV, AWMF: Упатство за S3 за национални упатства за грижа за астма, заклучно со ноември 2018 година, awmf.org
  • Atemwegliga e.V .: Астма (пристапено: 24.07.2019), atemwaysliga.de
  • Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG): Астма (пристапено: 24.07.2019), gesundheitsinformation.de
  • Стручно здружение на педијатри е. V .: Бронхијална астма (пристап: 24 јули 2019 година), kinderaerzte-im-netz.de
  • Walter de Gruyter GmbH: Бронхијална астма (пристап: 24 јули 2019 година), pschyrembel.de
  • Мајо Клинички: Астма (пристапено: 24.07.2019), mayoclinic.org
  • Национален институт за срце, бели дробови и крв (NHLBI): Астма (пристапено: 24.07.2019), nhlbi.nih.gov
  • Светска здравствена организација (СЗО): Астма (пристапено: 24 јули 2019 година), кој.ин
  • Институт Роберт Кох (РКИ): 12-месечна распространетост на бронхијална астма, Journal of Health Monitoring, 2017, rki.de
  • Германско друштво за пневмологија и респираторна медицина e.V. и германска респираторна лига e.V .: Упатство за S2k за дијагностицирање и терапија на пациенти со астма, статус: 2017, thieme-connect.de

ICD кодови за оваа болест: J45, J46ICD кодовите се меѓународно важечки кодирања за медицински дијагнози. Можете да најдете на пр. во лекарски писма или на уверенија за инвалидност.


Видео: Бронхиальная астма у детей: как распознать и как лечить (Февруари 2023).